Sabe-se que os diabéticos têm, frequentemente, problemas de circulação sanguínea nos membros inferiores, o que resulta que a pele dos pés pode ser mais frágil e fina, com processos de cicatrização mais demorados do que o normal. A isto acresce o facto de que nos diabéticos também há alterações da inervação, resultando daí alterações da sensibilidade, o que faz com que os doentes, por vezes, não tenham a sensação de dor, nomeadamente nos pés. Há, por isso, lesões que podem passar despercebidas, evoluírem e infetarem.
O pé diabético define-se como o pé do doente com diabetes que apresenta ulceração, infeção ou destruição dos tecidos profundos, em associação com alterações neurológicas e vários graus de doença vascular periférica. Muitas vezes, as primeiras lesões começam com alterações superficiais que, se não diagnosticadas a tempo, acabam por afetar os tecidos mais profundos e levar a infeções mais graves da pele e do osso, podendo mesmo chegar a gangrena e levar à amputação do pé.
As lesões do pé diabético são, por isso, uma causa significativa de morbilidade da diabetes e representam uma causa importante de hospitalização destes doentes. Por tudo isto, importa prevenir estas complicações:
As medidas gerais para prevenir estas perturbações baseiam-se no bom controlo glicémico, no abandono do tabagismo, na adesão às consultas de seguimento da doença e na manutenção do estado nutricional adequado. É igualmente importante evitar andar descalço pois os pés descalços são mais suscetíveis a lesões; evitar utilizar botijas de água quente diretamente sobre os pés; lavar e secar os pés cuidadosamente todos os dias, com água morna e sabão neutro; inspecionar os pés diariamente pesquisando bolhas, cortes ou zonas vermelhas; manter a pele bem hidratada para prevenir fissuras; calçar meias de algodão suaves; utilizar calçado apropriado, confortável e bem almofadado; evitar cortar as unhas dos pés demasiado rentes, cortando-as a direito ou limá-las com cuidado.
É também fundamental que os doentes com diabéticos sejam submetidos a um exame dos pés, pelo menos anualmente, sendo que estas consultas deverão ser mais frequentes se o doente tiver fatores de risco para lesões de pé diabético como neuropatia, doença vascular ou deformidades do pé. Assim, se é diabético e apresenta qualquer lesão que não esteja a cicatrizar devidamente, deve consultar a sua equipa de saúde. Pequenos arranhões ou feridas podem infetar facilmente e conduzir a complicações. Lembre-se que, como diz o ditado, prevenir sempre foi o melhor remédio.
